หมอแมวเค้าถามอะไรหน่อยสิ -..-

[HJ]

หมอแมวครับ  อยากจะถามอะไรหน่อยครับ คือคุณย่าผมมีอาการชา บริเวณตั้งแต่ ด้านล่างของหัวเข่าลงมา

ตั้งแต่กล้ามเนื้อ ant tibialis  ไปจนปลายเท้าอะครับ ทำให้เวลาเดินมันเหมือนกล้ามเนื้อมันอ่อนแรง ทำให้ข้างที่เป็นก้าวขาไม่ถนัดเลยครับ

ตอนแรกผมคิดว่าอาจเกิดจากการนั่ง ก็ลองให้เปลี่ยนท่าบ่อยๆดู แต่ก็ยังไม่ดีขึ้น

ย่าผมก็ไม่ได้ล้มหรือมีอุบัติเหตุอะไรมาก่อนนะครับ มันก็ไม่น่าจะเกิดจากการบาดเจ็บ

เป็นเพราะขาดพวกวิตามินอะไรแบบนี้หรือเปล่าครับ  แต่ผมคิดว่าถ้าขาดมันน่าจะเป็นที่ปลายประสาทหลายๆที่  แต่อันนี้เป็นข้างเดียว


วันจันทร์จะลองพาไปหาหมอครับ แต่อยากทราบความเห็นจากหมอแมว ก่อนครับ  ขอบคุณครับ   

[ยัง มี พุง]

อาการของคนที่เป็นโรคบ้าปั่นบ๐ร์ด หรือ F0nt0lism

จากการวิจัยของผม สามารถจำแนกอาการได้ดังนี้

1. กล้ามเนื้อลุกตากระตุก เวลาเห็นดาว ไม่ว่าจะทำอะไรอยู่ ก็ต้องกดเ้ข้าไปทันที
2. อาจถึงขั้นปิดทุกเว็บ ถ้า่เปิดเว็บอื่นอยู่ รีบมาโพสให้ถนัด
3. เมาส์ คีย์บอร์ดอยู่ที่ไหน มือจะรีบหยิบมาอย่างเร็ว โพสไม่ทัน ตัดหน้าก็ยังดี ไว้ดูต่างหน้า
4. มีอาการตื่นเต้นเล็กน้อย เมื่อได้เปิดเน็ต ได้มาที่บ๐ร์ดนี้
5. จะดีใจเป็นที่สุด ถ้ารู้ว่าพี่จักรีที่ได้เล่นมุกแป๊ก เพราะจะใช้เวลาขำช้า ต้องมีคนมาทำให้มุกขำอีกครั้ง
6. ใครพูดคำว่า "ฟอนต์" จะต้องหันไปแอบฟัง ว่าพูดถูกละเปล่า (อาจารย์ที่ รร หลายคนอ่านว่า ฟร้อน กันเยอะครับ)
7. ลงทุนเสียเงินเยอะๆ เพื่อไปมีตติ้ง
8. ไม่ก็เปิดไปสำรวจหน้า "ใครออนอยู่บ้าง" ที่ขาจรหาว่า "พวกนี้บ้ารึเปล่า"
9. อาจถึงขั้นเปิดโฟโต้ฉอป, แฟลช เพื่อทำภาพประกอบมุกให้แป๊กอย่างสมใจ
10. เมื่อปั่นบอร์ด จะอยู่ติดที่
11. พลาดไม่ได้ เวลาอยู่กันเป็นหมู่คณะ ผู้ชายจะจ้องหน้าและจับตูดกัน ....
12. ผู้ใดที่เป็นโรคนี้ระยะที่ 2 แล้ว จะพัฒนาสู่ขั้นอื่น ขั้นสูงสุดสำหรับคนทั่วไปคือ "หมีจริงๆ"
13. พยายามหนีคนรอบข้าง มาปั่นให้ได้
14. เมื่อได้ยินเสียงเด็กเปรต จะรู้ทันที ว่ามี สสวก
15. เปิดทีวีช่องใดแล้วเจอฟอนต์ในเว็บฟ๐นต์ จะเปลี่ยนช่อง เพราะหมั่นไส้
16. มีมุกฝังอยู่ในสมอง
17. เมื่อเปิดจู๋สาวแว่น หรืออะไรที่กาม ก็ไม่ลืมที่จะชัก...  ...   ...ภาพไว้เก็บไว้ในเึครื่อง
18. แตกฟ๐ง จะเป็นอุปกรณ์ฝึกปั่น สำหรับนักปั่นที่เป็นโรคนี้
19. วันรวมญาติคนที่เป็นโรคนี้ ไม่แน่นอน อยู่เฉยๆก็ไปกันก็ได้
20. โรคนี้รักษาไม่ได้
21. โรคนี้ เป็นโรคที่ไม่ต้องอาศัยความบ้าที่เป็นทุนเดิมอยู่แล้ว
22. แรกเริ่ม โรคนี้เกิดจากคนไม่กี่คน ก่อนที่จะแพร่ระบาดออกไปอย่างรวดเร็ว
23. แตกฟอง เป็นจุดยุทศาสตร์ยอดฮิตในการปั่น เนื่องจากไร้สาระดี
24. จะนอนหลับเมื่อเว็บล่ม และจะตื่นเมื่อเว็บใช้การได้ปกติ
25. เพลงกล่อมหลับชั้นดี คือเสียงเด็กเปรต สสวก
26. ว่างเป็นมีต ถ้ามีเงิน
27. พยายาม ตื่นเช้า แต่ไม่ตื่น (ได้ข่าวว่าคนในนี้ตื่นสายกันตรึม)
28. แตกฟ๐ง คือที่สิงสถิตย์ของคนพวกนี้บางจำพวก
29. ฝันว่า สักวันต้องได้ใช้ Mac เกือบทุกคน
30. จะนั่งทายกันอยู่ถ้าคนเป็นโรคนี้ไปด้วยกัน ว่าคนนั้นเป้นเกย์ หรือว่าแอ๊บ
31. จพส. จะเป็นสิ่งที่สมาชิกใหม่เบื่อมาก ถ้าโดนลบ
32. จะมีปัญหากับงานบ่อยครั้ง เพราะถ้าไม่โพส ก็ต้องอ่าน งานการไม่ได้ทำ
33. กฎอะไร มีไว้ไม่กล้าแหก
34. ที่สำคัญเวลาคนแน่น จะชอบอุดรู เพื่อใช้อาวุธ
35. พยายามชักจูงคนปกติ ให้มาติดไวรัสนี้ แล้วก็ทำสำเร็จหลายรายแล้ว

นี่คือตัวอย่าง

[HS-JEF]

+ อิสาม 

[Sen]

อาการของคนที่เป็นโรคบ้าปั่นบ๐ร์ด หรือ F0nt0lism

จากการวิจัยของผม สามารถจำแนกอาการได้ดังนี้

1. กล้ามเนื้อลุกตากระตุก เวลาเห็นดาว ไม่ว่าจะทำอะไรอยู่ ก็ต้องกดเ้ข้าไปทันที
2. อาจถึงขั้นปิดทุกเว็บ ถ้า่เปิดเว็บอื่นอยู่ รีบมาโพสให้ถนัด
3. เมาส์ คีย์บอร์ดอยู่ที่ไหน มือจะรีบหยิบมาอย่างเร็ว โพสไม่ทัน ตัดหน้าก็ยังดี ไว้ดูต่างหน้า
4. มีอาการตื่นเต้นเล็กน้อย เมื่อได้เปิดเน็ต ได้มาที่บ๐ร์ดนี้
5. จะดีใจเป็นที่สุด ถ้ารู้ว่าพี่จักรีที่ได้เล่นมุกแป๊ก เพราะจะใช้เวลาขำช้า ต้องมีคนมาทำให้มุกขำอีกครั้ง
6. ใครพูดคำว่า "ฟอนต์" จะต้องหันไปแอบฟัง ว่าพูดถูกละเปล่า (อาจารย์ที่ รร หลายคนอ่านว่า ฟร้อน กันเยอะครับ)
7. ลงทุนเสียเงินเยอะๆ เพื่อไปมีตติ้ง
8. ไม่ก็เปิดไปสำรวจหน้า "ใครออนอยู่บ้าง" ที่ขาจรหาว่า "พวกนี้บ้ารึเปล่า"
9. อาจถึงขั้นเปิดโฟโต้ฉอป, แฟลช เพื่อทำภาพประกอบมุกให้แป๊กอย่างสมใจ
10. เมื่อปั่นบอร์ด จะอยู่ติดที่
11. พลาดไม่ได้ เวลาอยู่กันเป็นหมู่คณะ ผู้ชายจะจ้องหน้าและจับตูดกัน ....
12. ผู้ใดที่เป็นโรคนี้ระยะที่ 2 แล้ว จะพัฒนาสู่ขั้นอื่น ขั้นสูงสุดสำหรับคนทั่วไปคือ "หมีจริงๆ"
13. พยายามหนีคนรอบข้าง มาปั่นให้ได้
14. เมื่อได้ยินเสียงเด็กเปรต จะรู้ทันที ว่ามี สสวก
15. เปิดทีวีช่องใดแล้วเจอฟอนต์ในเว็บฟ๐นต์ จะเปลี่ยนช่อง เพราะหมั่นไส้
16. มีมุกฝังอยู่ในสมอง
17. เมื่อเปิดจู๋สาวแว่น หรืออะไรที่กาม ก็ไม่ลืมที่จะชัก...  ...   ...ภาพไว้เก็บไว้ในเึครื่อง
18. แตกฟ๐ง จะเป็นอุปกรณ์ฝึกปั่น สำหรับนักปั่นที่เป็นโรคนี้
19. วันรวมญาติคนที่เป็นโรคนี้ ไม่แน่นอน อยู่เฉยๆก็ไปกันก็ได้
20. โรคนี้รักษาไม่ได้
21. โรคนี้ เป็นโรคที่ไม่ต้องอาศัยความบ้าที่เป็นทุนเดิมอยู่แล้ว
22. แรกเริ่ม โรคนี้เกิดจากคนไม่กี่คน ก่อนที่จะแพร่ระบาดออกไปอย่างรวดเร็ว
23. แตกฟอง เป็นจุดยุทศาสตร์ยอดฮิตในการปั่น เนื่องจากไร้สาระดี
24. จะนอนหลับเมื่อเว็บล่ม และจะตื่นเมื่อเว็บใช้การได้ปกติ
25. เพลงกล่อมหลับชั้นดี คือเสียงเด็กเปรต สสวก
26. ว่างเป็นมีต ถ้ามีเงิน
27. พยายาม ตื่นเช้า แต่ไม่ตื่น (ได้ข่าวว่าคนในนี้ตื่นสายกันตรึม)
28. แตกฟ๐ง คือที่สิงสถิตย์ของคนพวกนี้บางจำพวก
29. ฝันว่า สักวันต้องได้ใช้ Mac เกือบทุกคน
30. จะนั่งทายกันอยู่ถ้าคนเป็นโรคนี้ไปด้วยกัน ว่าคนนั้นเป้นเกย์ หรือว่าแอ๊บ
31. จพส. จะเป็นสิ่งที่สมาชิกใหม่เบื่อมาก ถ้าโดนลบ
32. จะมีปัญหากับงานบ่อยครั้ง เพราะถ้าไม่โพส ก็ต้องอ่าน งานการไม่ได้ทำ
33. กฎอะไร มีไว้ไม่กล้าแหก
34. ที่สำคัญเวลาคนแน่น จะชอบอุดรู เพื่อใช้อาวุธ
35. พยายามชักจูงคนปกติ ให้มาติดไวรัสนี้ แล้วก็ทำสำเร็จหลายรายแล้ว

2 ข้อนี้แม่นมาก 

[โบว์]

รบกวนกระทู้หมอแมวอย่างแรง

[q-o-o-p]

  เกี่ยวกันไมวะ

หมอช่วยเขียนเรื่องอาหารเป้นพิษ กับท้องร่วงหน่อยนะ  ข่าวออกอีกแระ

[ความฝันกลางฤดูร้อน]

หมอแมวครับ  อยากจะถามอะไรหน่อยครับ คือคุณย่าผมมีอาการชา บริเวณตั้งแต่ ด้านล่างของหัวเข่าลงมา
ตั้งแต่กล้ามเนื้อ ant tibialis  ไปจนปลายเท้าอะครับ ทำให้เวลาเดินมันเหมือนกล้ามเนื้อมันอ่อนแรง ทำให้ข้างที่เป็นก้าวขาไม่ถนัดเลยครับ
ตอนแรกผมคิดว่าอาจเกิดจากการนั่ง ก็ลองให้เปลี่ยนท่าบ่อยๆดู แต่ก็ยังไม่ดีขึ้น
ย่าผมก็ไม่ได้ล้มหรือมีอุบัติเหตุอะไรมาก่อนนะครับ มันก็ไม่น่าจะเกิดจากการบาดเจ็บ
เป็นเพราะขาดพวกวิตามินอะไรแบบนี้หรือเปล่าครับ  แต่ผมคิดว่าถ้าขาดมันน่าจะเป็นที่ปลายประสาทหลายๆที่  แต่อันนี้เป็นข้างเดียว
วันจันทร์จะลองพาไปหาหมอครับ แต่อยากทราบความเห็นจากหมอแมว ก่อนครับ  ขอบคุณครับ  

ผมว่าถ้ามีอาการในผู้สูงอายุ แล้วก็มีอาการแบบLocal หรือเฉพาะที่มากๆ ให้นึกถึงเรื่องสมองหรือระบบประสาทไว้ก่อนดีกว่าครับ
ข้อแรก ต้องตรวจให้ชัดเจนเลยว่าอาการที่ว่า เป็นแค่ที่เดียวจริงหรือไม่
ข้อถัดมา แยกให้ได้ว่าเป็นแค่ระบบการรับรู้ หรือระบบการสั่งการ หรือทั้งสองระบบ จะได้แยกได้ว่าเป็นจากสมองหรือเป็นจากเส้นประสาท
ถ้าใครเรียนหมอ หรือใครเคยอ่านหนังสือเรื่องร่างกายจะเคยเห็นภาพนี้ Homunculus

ถ้าหากมีการขาดเลือดที่สมองส่วนบริเวณนี้ ในลักษณะLacunar infarct ก็เกิดอาการชาได้

จะบอกแนวทางการคิดของผมดูครับ แล้วลองเอาไปตรวจก่อนก็ได้
1 แนวของกล้ามเนื้อ tibialis anterior เกาะจากด้านlateral ของขาพาดข้ามมาทางด้านmedial ของเท้า ตำแหน่งดังกล่าวเป็นจุดที่ผิวหนังจะได้รับการเลี้ยงจาก common peroneal nerve และแขนงของมันคือ Lateral sural nerve
2 การเกิดneuropathyหรือการเสียหายของเส้นประสาทตัวcommon peroneal nerveจะเจอได้ง่ายกว่าการเสียหายของแขนงของมัน (ตอนเรียนanatomyน่าจะจำสาเหตุได้)
3 common peroneal nerve เป็น mixed nerve มีทั้งเส้นประสาทที่รวมทั้งการสั่งการและการรับสัมผัส ดังนั้นการเสียหายของเส้นประสาทนี้จะต้องเกิดความเสียหายทั้งการรับสัมผัสที่ผิวหนัง ไปพร้อมๆกับเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อขา

ดังนั้นต้องไปตรวจร่างกายให้ดีว่า
ก. มีfoot drop หรือไม่
ข. มีการเสียการรับสัมผัสตรงตาม distributionของเส้นประสาทใด
ค. พิจารณาว่าความผิดปกติเข้าได้กับเส้นประสาทใดบ้างไหม

แล้วไปพิจารณาแยกกันว่าเข้าได้กับอะไร
ถ้าเกิดกับสมองเช่นเส้นเลือดสมองอุดตัน สมองขาดเลือดบางส่วน  - มีareaใดที่อธิบายไหม
ในกรณีนี้ ถ้าชาอย่างเดียวอาจจะอธิบาย แต่ถ้าทั้งชาและมีการทำงานกล้ามเนื้อผิดปกติ จะไม่อธิบาย เพราะเส้นเลือดที่เลี้ยงสมองส่วนทั้งสองนั้นเป็นคนละเส้น
ถ้าเกิดกับเส้นประสาทเส้นนั้น อธิบายไหม
ในกรณีที่เป็น Mixed nerve อย่างนี้ ถ้าชาอย่างเดียว หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างเดียวจะไม่อธิบาย แต่ถ้าเป็นพร้อมกันจะน่าคิด
ถ้าหากเกิดกับเส้นประสาทหลายๆเส้นพร้อมกัน
อย่างเช่นเป็นหลายๆข้าง ค่อยนึกถึง systemic effect

ผมว่าถ้าพอมีความรู้ การตรวจไปก่อนแล้วเอาไปเสนอให้หมอที่ตรวจฟัง น่าจะช่วยได้ครับ

ปล. ช่วงนี้คงจะหายหน้าไปสักพักครับ เพราะพรุ่งนี้สอบสัมภาษณ์สมัครเรียนต่อ

[q-o-o-p]

ผม ก้อเป้นนะหมอ  ชาขามา 3 อาทิตย์แล้ว หยิกก้อไม่เจอ  ผมเป้นขาซ้าย ใต้หัวเข่าลงไปเป้นด้านข้างของขา  นี่ไปหาหมอตอนที่เป็นอาหารเป็นพิษ  หมอบอกให้อาการอาหารเป้นพิษหายก่อน แล้วมาตรวจใหม่อีกที  ยังไม่ไปหาเลย    วันอังคารนี้เดียวหาหมอดีกว่า

[ความฝันกลางฤดูร้อน]

อายุน้อย กับ อายุมาก ทำให้คิดถึงโรคต่างกันครับ

[D869]

หมอแมวครับ น้องกิ้วขี้กลากขี้นครับ เป็นมานานแล้วไม่ได้มีเวลาไปหาหมอเลย มีอะไรทายับยั้งได้บ้างครับ

[ความฝันกลางฤดูร้อน]

หั่นกระเทียมแล้วเอาไปทาๆครับ

[ยุนเอ]

หมอแมวครับ น้องกิ้วขี้กลากขี้นครับ เป็นมานานแล้วไม่ได้มีเวลาไปหาหมอเลย มีอะไรทายับยั้งได้บ้างครับ

[D869]

กิ้วฝากมาบอกว่า ขำไรพี่เอ

แล้วหมอแมวครับแค่กระเทียมนี่เอาจนหายได้เลยมั้ยครับ

[ยุนเอ]

เป็นคนมีดวงแล้วนะเนี้ย กิ้ว 






กลากขึ้นเป้น ดวงๆ 

[ณต]

กิ้วฝากมาบอกว่า ขำไรพี่เอ

แล้วหมอแมวครับแค่กระเทียมนี่เอาจนหายได้เลยมั้ยครับ