หมอแมวเค้าถามอะไรหน่อยสิ -..-

[Buob Marley]

หายไว ๆ ด้วยคนครับ

[นายโอ้เอ้]

จัดมิตติ้งไปเยี่ยมโบว์ที่ รพ. 

[Buob Marley]

เอาสปายคลาสสิกไปฝาก

[蓝月 (lán yuè)]

เจ๊โบว์ป่วยเหยอ
ฝากเยี่ยมเน้อ

กลั้นปัสสาวะไม่ดีนะ
รู้สึกว่ามันจะเป็นนิ่วได้ด้วยชิมิ 

[Soris0ri]

รักษาสุขภาพด้วยนะคะ หายไวๆค่า 

[จักรี]

มิตติ้งที่โรงบาลปทุม วันไหนดีครับ

[ดาเฉยๆ]

อ๊ะ งั้นขอพ่วงถามหมอแมวด้วยคนเลยค่ะ
เพื่อนดามันเป็นอะไรไม่รู้ เวลามันกินน้ำหรืออาหารที่มีน้ำเยอะๆเข้าไป
ซักแป๊บมันจะปวดฉี่ แล้วก็ฉี่บ่อยมากๆ มันบอกว่าออกครั้งละน้อยๆ แต่บ่อย
ถ้าไม่ได้กินอะไรก็ไม่มีปัญหา

เป็นมาตั้งแต่มัธยมแล้วอ่ะค่ะ มีวิธีแก้บ้างมั้ยคะ เพราะเวลาไปเที่ยวกะมันต้องหาที่ๆมีห้องน้ำ

[ความฝันกลางฤดูร้อน]

ตอบแอนก่อนเป็นPriority ที่1เลยแล้วกัน  เจ็โบว์เป็นกรวยไตเรอะ 
ตอบแบบสั้นๆก่อนว่า จะมีผลอะไรต่ออนาคตไหม

โดยปกติ ไม่มีครับ
เพราะว่าการอักเสบที่บริเวณนี้ ถ้าไม่ได้มีสาเหตุที่แน่ชัด ก็มักจะเป็นครั้งสองครั้งในช่วงชีวิต เป็นแล้วก็มักหายไป ไม่เป็นอีก
ดังนั้นถ้าเป็นไม่บ่อยก็ไม่เกิดอะไรตามมา
ภาวะที่เราจะกลัวกันคือภาวะไตวาย
จะเกิดได้จากกรวยไตอักเสบ ก็ต่อเมื่อกรวยไตอักเสบนั้นอักเสบบ่อยครั้ง จนกระทั่งเกิดแผลเป็นขึ้นแล้วแผลเป็นนั้นไปทำให้ไตฟื้นตัวไม่ได้เกิดเป็นไตวายหรือการทำงานของไตลดลง
ดังนั้นในเมื่อแอนถามว่าจะมีผลต่ออนาคตไหม ก็ตอบได้ว่า มักไม่มีครับ

รุนแรงไหม
จะว่ารุนแรงก็รุนแรง แต่โดยทั่วไปรักษาไม่ยาก ถ้าได้ยาที่เหมาะสมและเชื้อไม่แปลกประหลาด ส่วนใหญ่หาย
ที่บอกว่ารุนแรงได้ ก็เพราะ การติดเชื้อที่นี่ ก็คือการติดเชื้อที่ไต อันเป็นอวัยวะที่อุดมไปด้วยเส้นเลือด ... ดังนั้นจะมีการแพร่กระจายของเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดเป็นระยะๆ ผู้ที่เป็นก็จะมีอาการหนาวสั่นไข้สูงเป็นพักๆ(ตามช่วงที่เชื้อปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด) ในช่วงนี้เอง
ถ้าร่างกายไม่แข็งแรง เชื้อก็จะไปเกาะตามจุดต่างๆของร่างกาย ............... พวกนี้ทางการแพทย์จะเรียกอาการว่าSeptic shock ซึ่งเวลาคุย จะไม่คุยว่าเมื่อไหร่จะกลับบ้าน แต่จะคุยว่าโอกาสตายสักเท่าไหร่ จะรอดไหม รอดแล้วจะดีเหมือนเดิมไหม
ถ้าร่างกายเดิมแข็งแรง เชื้อแพร่ไปก็ไม่ก่ออะไรผิดปกติ ทางการแพทย์ก็เรียกว่า Sepsis พวกนี้ไม่มีอะไรมาก คุยกันว่า3วัน7วันหายก็กลับบ้าน

รักษากันยังไง
ถ้าอาการเป็นไม่มาก หมอบางคนให้ยากิน กลับบ้าน (ไอ้เจ้ายาCravitที่เคยมีคนถามนั่นก็ตัวนึง) หรือไม่ก็ให้ฉีดยาวันละเข็ม นัดฉีดสามวัน5วัน ถ้าตรวจปัสสาวะแล้วปกติก็ให้เปลี่ยนเป็นยากิน
ถ้าอาการเป็นพอสมควร หมอก็จะให้น้ำเกลือ(ถ้ากินข้าวไม่ได้) หรือไม่ก็คาเข็ม ฉีดยาฆ่าเชื้อ
หลังจากฉีดยาไปได้ 1วัน ไข้มักจะยังไม่ค่อยลง
หลังจากฉีดยาไป2วัน ไข้มักจะเริ่มลง
หลังจากฉีดยา3วัน ไข้ควรจะลง ... วันนี้มักจะตรวจปัสสาวะซ้ำ
ถ้าไข้ลงดี ผลปัสสาวะปกติ ก็ให้เปลี่ยนเป็นยากิน กลับบ้าน

ปัญหาในปัจจุบันในโรคกรวยไตอักเสบมันก็มีอยู่ คือ เมืองไทยมีการใช้ยาปฏิชีวนะกันพร่ำเพรื่อ
โดยเฉพาะยาสองกลุ่ม คือ ยากลุ่มแก้อักเสบเจ็บคอ กับยาแก้ท้องเสีย .... ซึ่งมักจะเป็นตัวAmoxy กับ Norfloxacin

ส่วนยาที่ใช้กับโรคกรวยไตอักเสบแบบฉีดในรพ. หลักๆจะมี
- Gentamicin เป็นยาที่ดี และเหมาะสมในการใช้รักษามากที่สุดเพราะเชื้อเมืองไทยไม่ค่อยได้เจอยาตัวนี้ ปัญหาคือผลข้างเคียงมันค่อนข้างเยอะ ต้องระวังหลายอย่าง ... หมอเลยมักไม่ค่อยให้กัน
- Ceftriaxone เป็นยาที่ถือเป็นระดับโคตรพ่อของAmoxy แต่ก่อนจะใช้ได้ดี แต่เดี๋ยวนี้เชื้อที่ดื้อ amoxyก็เริ่มดื้อตัวนี้
- Ciprofloxacin เป็นยาที่ถือเป็นระดับโคตรพ่อของNorflox แต่ก่อนจะใช้ได้ดี แต่เดี๋ยวนี้เชื้อที่ดื้อ Norflox ก็เริ่มดื้อตัวนี้

โดยรวมแล้ว ก็ต้องรอดูต่อไปอีก1-2วัน จึงจะรู้ว่าโบว์จะหายในเร็ววันหรือไม่ ขึ้นกับว่าแต่ก่อนในอดีตกินยาแก้อักเสบบ่อยไหม(ถ้าบ่อยก็เสียวหน่อย) และในอดีตดูแลสุขภาพดีไหม

[iannnnn]

ขอบคุณครับ
นี่แสดงว่าน่าจะเป็นโหมดไม่รุนแรงใช่ไหม

ตอนนี้อาการดีขึ้นเป็นลำดับแล้ว
จากเมื่อวานที่เวลาพูดจะจุกท้องตลอดเลย แล้วก็มีไข้เป็นระยะๆ
แต่พอได้อยู่ในการดูแลของหมอปั๊บ ตอนนี้พูดเสียงดัง ด่าโหวกเหวกได้แล้ว

ขออีกคำถามนะครับหมอแมว พอดีได้คุยกับปุกในเอ็ม
ทราบว่ามีคนใกล้ชิดของปุกที่เป็นนิ่วด้วย เหมือนว่าอาการมันเกี่ยวกันกัน
ถามว่าอาการกรวยไตอักเสบนี้ มันจะเป็นเหตุให้ลามไปถึงโรคนิ่วหรืออะไรอื่นๆ ไหมครับ
(หมายความว่ามันจะหายขาดไหม หรือจะลามไปถึงอาการไตวายไหมครับ)

[ความฝันกลางฤดูร้อน]

  เดี๋ยวพรุ่งนี้มาตอบแล้วกันครับ จะไล่เรียงเรื่องกรวยไตให้อ่านกันชัดๆ
วันนี้ไม่ไหวแล้วครับ โดนตามตอนดึกๆ ง่วงชมัด

ปล. +1 แอน  ในฐานที่เป็นห่วงโบว์อย่างหวานแหวว

[iannnnn]

ขอบคุณครับหมอแมวยาว ชีวิตสั้น (อย่ามาแซว )


ป.ล.เพิ่งเห็นว่าแก้ไขข้างบน งั้นบวกอีก

[ความฝันกลางฤดูร้อน]

อันนี้ไม่มีอะไร  :05:แค่เข้ามาบอกว่ายังไม่ได้นอน โดนตามอีกแล้ว
เมื่อไหร่จะได้นอนเนี่ย 

[ดาเฉยๆ]

อ่ะ เข้ามาทึ่ง เพราะนึกว่าหมอแมวหายไปหาข้อมูลมาโพส
แค่เมื่อกี้ก็ยาวมากๆๆๆๆๆแล้ว

ที่ไหนได้

ขอให้คืนนี้ไม่มีเหตุฉุกเฉินอีก หมอแมวจะได้นอน

[✌]

หายไวๆนะครับ

[มังกิ๊ง]

หมอแมวครับ อยากถามเกี่ยวกับอาการทางจิตครับ

ถ้าสมมุติว่าหมอแมวมีเพื่อนอยู่คนนึง ที่ชอบคิดว่าตัวเองมี "ลางสังหรณ์" ถึงเหตุการณ์ในอนาคต (เช่น เดิน ๆ ไปอยู่แล้วจู่ ๆ ก็พูดขึ้นมาว่าเฮ้ย เหมือนในความฝันเลยว่ะ กูจำได้แล้วว่ามึงต้องพูดอย่างนี้แล้วมันก็เป็นอย่างนี้อย่างนั้นอย่างโน้น) แถมยังเห็นผีในช่วงเวลาที่ไม่ควรเห็น (เช่น หลังจากเดินออกจากโรงหนัง หรือฟังเรื่องผีที่คนอื่นเล่าแล้วจู่ ๆ ก็ทำหน้าตกใจ) และยังพยายามหลอกผมทั้ง ๆ ที่ผมไม่ได้โง่ขนาดดูคนไม่ออก ผมควรจะทำอย่างไรดีครับ

งานเหนื่อยน่าดูเลย อยากให้หมอเมืองไทยมีเวลาพักมาก ๆ ครับ (อันที่จริงถ้าเราลดอุบัติเหตุทางรถยนต์ได้คงมีหมอได้นอนเพิ่มอีกเป็นร้อยคน)