หมอแมวเค้าถามอะไรหน่อยสิ -..-

[Soris0ri]

กรณีคนทั่วไปค่ะ   

[น้องเข่มเข๊ม]

 



น่าจะไปถามหมอต้นมากกว่ามั้งเฟิร์น   

[Soris0ri]

ตอนแรกก็คิดอย่างนั้นค่ะ แต่เห็นว่าหมอแมวเข้ามาบ่อยกว่า 

[น้องเข่มเข๊ม]

แต่เค้าจะไม่นิยมกันนะน้อง เรื่องที่ว่าถอนฟันทั้ง ๆ ที่ปวดอยู่อ่ะ คล้าย ๆ ว่า ที่ถอนมันจะระบมมากกว่าปกติ 



(มั้งนะ   )

[Buob Marley]

หมอต้น?
พี่หมอฟันไม่ใช่หมอบอลเหรอครับ?

[น้องเข่มเข๊ม]

ไม่รู้ใครบอกว่าชื่อต้นอ่ะ   

[Buob Marley]

 

[ความฝันกลางฤดูร้อน]

เท่าที่ทราบ การรักษาอาการปวดฟันมันต้องดูไปถึงสาเหตุของอาการปวดฟันครับว่าเกิดจากอะไร เพราะแต่ละสาเหตุต่างก็มีการรักษาที่แตกต่างกัน



Gingivitis - เหงือกอักเสบ อันนี้ก็ปวดฟันได้ พวกนี้ไม่ต้องรักษาอะไรมาก แค่รักษาให้ปากสะอาดเดี๋ยวก็หายเอง ในรูปคือส่วนที่เขียนว่าGum กัมส์
Periodontitis - เยื่อหุ้มฟันอักเสบ เป็นการอักเสบของเหงือกที่ลามไปจนถึงเนื้อเยื่อรอบฟันและกระดูกที่รองรับฟัน พวกนี้ถ้าเป็นมากก็เกิดอาการปวดฟันได้(ถ้าใครมีฟันคุดจะรู้ซึ้งดี) การรักษาที่เห็นหมอฟันนิยมคือ ปล่อยไว้ รักษาความสะอาดช่องปากให้ดีเดี๋ยวก็หายเอง ... แต่ถ้ามาตอนกลางคืนในเวรห้องฉุกเฉินก็จะมาเจอหมอแมว ซึ่งจะจ่ายยาปฏิชีวนะไป( ) ในรูป ก็คือส่วนกระดูกหรือBone

ฟันผุ - Dental caries
ฟันมีสามชั้น ชั้นแรก Enamel ชั้นนอกสุด ผุไปก็ไม่เจ็บ
ชั้นที่สอง Dentine อันนี้ถ้าผุบนๆก็ไม่เจ็บ ผุล่างๆก็จะเริ่มเจ็บ
ชั้นที่สาม Pulp เป็นส่วนของเส้นประสาท ผุแล้วเจ็บ

ส่วนใหญ่เจอหมอฟันก็เห็นเขารักษาโดย
1. ให้ยาปฏิชีวนะ ให้อาการอักเสบลดลงก่อน
2. นัดมาตรวจตอนที่เจ็บน้อยลง ว่าตกลงแล้วมันอักเสบลึกแค่ไหน
3. ถ้าลึกไม่มาก ถึงแค่Dentine ก็อุดฟัน
4. ถ้าลึกมาก ถึงPulp ก็แนะนำให้รักษารากฟัน หรือไม่ก็ถอนฟัน

หมอฟันเค้ามักจะไม่ถอนเลยเนื่องจากเหตุว่า
- ถอนตอนที่อักเสบมากๆ เดี๋ยวติดเชื้อลุกลาม และอาจจะเจ็บมากๆ
- ถ้าเป็นแค่การอักเสบที่dentine เดี๋ยวร่างกายก็ปรับตัวทำให้dentineแข็งตัวขึ้น ... แค่อุดก็เพียงพอ จะได้ไม่ต้องเสียฟัน
- ถ้าเป็นมากๆ ยังไม่ถึงขนาดมีฝีที่รากฟัน การรักษายังพอจะใช้การรักษารากฟันได้ ซึ่งจะยังคงฟันเดิมของเราไว้ ไม่ต้องใส่ฟันปลอมซึ่งทรมานและยุ่งยากกว่าฟันจริงๆของเรา

ส่วนเรื่อง ฝีที่รากฟัน ... periapical pulpitis เฟริ์นคงไม่ได้เป็น ... ดังนั้นไม่พูดถึง

ผมรู้งูๆปลาๆแค่นี้แหละ ที่เหลือให้หมอฟันมาต่อแล้วกัน  / แต่สรุปว่าถ้าเลือกได้อย่าเพิ่งถอนจะดีกว่า

[Soris0ri]

อะฮ้า คุณหมอแมวขอบคุณมากค่ะ   
ฟันตัวเองไม่ได้เป็นอะไรหรอกค่ะ ถามถึงกรณีคนอื่น
แล้วก็อยากรู้ด้วย 

[iwetone]

ตามมาช่วยตอบครับ 

จากคำถาม

ถามว่าเวลาปวดฟันมากๆจัดๆแบบว่าปวดจี๊ดขึ้นสมอง
ถอนฟันตอนนั้นได้เลยไหมคะ
แล้วถอนฟันนี่ ต้องฉีดยาชาถึง 4 เข็ม/ซี่ หรือไม่

ตามที่หมอแมวอธิบาย ถูกต้องแล้วครับ 

หมอฟันเค้ามักจะไม่ถอนเลยเนื่องจากเหตุว่า
- ถอนตอนที่อักเสบมากๆ เดี๋ยวติดเชื้อลุกลาม และอาจจะเจ็บมากๆ
- ถ้าเป็นแค่การอักเสบที่dentine เดี๋ยวร่างกายก็ปรับตัวทำให้dentineแข็งตัวขึ้น ... แค่อุดก็เพียงพอ จะได้ไม่ต้องเสียฟัน
- ถ้าเป็นมากๆ ยังไม่ถึงขนาดมีฝีที่รากฟัน การรักษายังพอจะใช้การรักษารากฟันได้ ซึ่งจะยังคงฟันเดิมของเราไว้ ไม่ต้องใส่ฟันปลอมซึ่งทรมานและยุ่งยากกว่าฟันจริงๆของเรา

เพิ่มเติมอีกนิดนึง
1. การที่ฟันอักเสบมากๆ ปวดมากๆ ซึ่งอาจจะมีหนองร่วมด้วย กรณีนี้ จะทำให้ยาชา ออกฤทธิ์ได้ไม่เต็มที่ ดังนั้น เวลาถอน จะมีความเจ็บปวด ทรมานมาก ซึ่ง หมอฟันส่วนใหญ่ มักยังไม่ถอนให้  แต่ถ้าหากคนไข้บอกว่า ทนเจ็บได้ เพราะปวดตอนถอนแป๊บเดียว ดีกว่าไปทรมานทั้งคืน แบบนี้หมอฟันก็จะถอนให้ครับ  ส่วนยาชาที่ใช้ ก็ให้สูงสุดเท่าที่จะให้ได้ โดยไม่เกิดอันตรายต่อคนไข้ (คำนวณตามน้ำหนัก)
2. บางกรณี ฟันบางซี่ก็ฉีดยาชาไม่ชา แบบนี้เรียกว่า Hot tooth กรณีนี้ มักพบได้บ่อย ให้ฟันที่กำลังอักเสบมากๆ (สาเหตุคนละแบบกับข้อ 1 นะครับ)



ป.ล. ผมชื่อบอลครับ ไม่ใช่ชื่อต้น แต่ user name ชื่อ iwetone ดังนั้น อาจเข้าใจผิดว่าชื่อต้นได้ 
และก็ ผมแอบเข้ามาเล่นบ่อยๆ นั่นแหละ แต่ไม่ค่อยได้โพส ดังนั้น ไปถามได้ครับ ไม่เกิน 3 วัน น่าจะมาตอบ (ปกติ เข้า เช้า เที่ยง เย็น)

[น้องเข่มเข๊ม]

แสดงว่านัทเข้าใจผิดมาตลอดเลยชิมิเคอะห์   

[ต้น]

 /  ต้นครับ

[iwetone]

แสดงว่านัทเข้าใจผิดมาตลอดเลยชิมิเคอะห์   

/  ต้นครับ

[โบว์]

สวัสดีปีใหม่ค่ะหมอแมว
ไปเที่ยวปายเพิ่งกลับมาค่ะ
1.เวลาไปต่างจังหวัดเนี่ยปัญหาหลักๆของโบว์คือ ท้องผูกมาก
ทั้งลูกพรุน ยาคูลท์ ยาระบาย ไม่ได้ผลเลยค่ะ (ยาระบายเม็ดเหลืองๆ)
เหมือนเป็นคนโรคจิตเลยค่ะ มันถ่ายไม่ออกน่ะ อึดอัดมากต้องไปซื้อยาระบายที่มันแรงกว่านั้น
ถึงจะช่วยได้ ไม่งั้นแย่เลย มันมีวิธีแก้ไหมคะ
2.โบว์ไปปายได้คืนนึงตื่นมานะ ปากบวมค่ะ บวมเจ่อเลย ไม่รู้กินอะไรแพ้
ต้องไปหาหมอที่โรงบาลปายมาด้วยค่ะ วันแรกที่กินยาก็ยุบแล้ว
แต่พอตอนเย็นมีปาร์ตีกินอาหารเข้าไปก็บวมอีก ไม่มีอะไรผิดปกติเลยค่ะ
นอกจากพริกไทยดำ พอลองเลิกกินก็เริ่มยุบ ไม่รู้ยุบเพราะเลิกกินหรือฉีดยา
แต่หมอเค้าก็บอกว่าพริกไทยดำนี่ไม่น่าแพ้เลยนะ
ปากบวมแล้วก็ร้อนในเต็มปากเลยค่ะ ย้ำว่าเต็มปากจริงๆ ทรมานมาก
เพิ่งกินได้เมื่อ 2 วันนี้เอง แย่จัง
แล้วจะถามอะไรล่ะ นั่นซิคะ มันก็พูดยากใช่ไหมคะว่ามันจะแพ้อะไรน่ะ

[แมวเงียบ]

ถามมั่งค่ะหมอแมว

ปกติคนไข้ unconcious มา คาดว่าจะเกิดจาก 
hypoglycemia เพราะได้ insulin แต่ไม่ได้ทานอาหาร

ข้อสอบถามว่า ต้องทำอะไรก่อนคะ

ลังเลระหว่าง วัดสัญญาณชีพ ส่ง lab blood sugar หรือว่า IV glucose อ่ะค่ะ