บางครั้งครับ ขึ้นกับสถานการณ์
ถ้าเป็นเมืองไทยจะเร็วกว่านั้น
แต่ถ้าอังกฤษและอเมริกา ถ้ามีแพทย์เฉพาะทาง เขาต้องรอแพทย์เฉพาะทางก่อน
ทีนี้ เหตุผลที่รอนานเพราะ
1. ไม่ใช่เรื่องถึงตาย ดังนั้นรอได้(ก็ยังหายใจได้ และเลือดไม่ออกมาก ก็ใช้ผ้าก๊อซยัดห้ามเลือดไป)
2. ถ้าหากเกิดเหตุอะไรขึ้นมา มีเรื่องที่ถึงตายเกิดขึ้น แพทย์ทั่วไปที่อยู่ER ทำได้เลยครับ....
3. ถ้าแพทย์ที่ER ประเมินแล้วเห็นว่าเย็บได้ เย็บไปก่อน .... เกิดวันหลังคนไข้นึกสนุก ฟ้องขึ้นมา ก็มีโอกาสเรียกได้หลายล้าน เพราะว่า "ไม่ใช่เฉพาะทางแต่ไปเย็บที่คอ ทั้งที่สามารถรอแพทย์เฉพาะทางมาพรุ่งนี้เช้าได้"
4. ถ้าไม่มีหมอเฉพาะทาง การรอ รอจนกว่าหมอคนที่จะเย็บจะ
(พอใจ)แน่ใจว่าไม่มีผลแทรกซ้อนอื่นๆที่ต้องการการผ่าตัดใหญ่
เพราะตรงคอมีหลอดลม เส้นเลือด หลอดอาหาร ... ในSurgical zone of neck (ตรงกลางๆคอ) การจะสำรวจเข้าไปนั้นจะทำเมื่อมีห้องผ่าตัด ถ้าไม่มีห้องผ่าตัด อาจจะต้องรอดูอาการของpneumothorax subcutaneous emphysema mediastinitis (ซึ่งบางคนกว่าจะแสดงอาการอาจlateได้ถึง24ชม.) หากเย็บไปก่อนแล้วมาพบทีหลังว่าเกิดปัญหา การรักษาจะยากขึ้น
เหตุที่เป็นอย่างนี้ก็เพราะบ้านเมืองเขาฟ้องกันเยอะ และฟ้องกันหนักครับ หมอก็ต้องplay safe ด้วยการรักษาแบบป้องกันตัว (คือทำยังไงก็ได้ไม่ให้คนไข้ได้รับผลเสียทางร่างกายหรือชีวิต แต่จะเปลืองสักหน่อยหรือทำร้ายจิตใจหน่อยก็คงต้องยอม)
แต่ไม่ต้องห่วงครับ ตอนนี้บ้านเรากำลังคล้ายอังกฤษและอเมริกาเข้าไปเรื่อยๆแล้ว
