หมอแมวเค้าถามอะไรหน่อยสิ -..-

ฮาคูน่า มาทาท่าครับ 

ความเครียดในระดับนี้ ในตอนนี้ยังเป็นถึงขนาดนี้

โตๆ ขึ้นนี้อันตรายนะเต่า 

วัดช่วยได้นะ

ผมก็ว่างั้นครับ
สมัยก่อนยิ่งกว่านี้ครับ เรื่องความเครียด
ช่วงที่ผมยังถามหาอยู่ว่าจะเกิดมาทำไม ตอนนั้นเครียดมากแต่ไม่ีมอาการครับ
เดี๋ยวนี้ไม่มีคำถามแบบนั้นในสมอง งานก็ไม่เยอะเท่าไหร่
ปัญหาคือผมใช้ความอดทนในการอยู่กับคนมากๆ เลยครับ
ผมทนถูกอาจารย์เฮงซวยใช้งานมา 2 ปีถ้วน (ถ้าแต่ก่อนผมก็จะแก้แค้น แต่ผมอดทน)
พยายามคิดให้ตัวเองสบายใจกับการจัดการงามชุมนุม  ซึ่งต้องทะเลาะกับคนทุกวันจริงๆ
ผมทนในสิ่งที่ทรมานที่สุดก็คือทนการไม่เป็นตัวเองครับ (เฮ้ย ไม่ใช่เกย์)
ผมจะต้องคิดแบบที่ไม่ชอบ ต้องทำแบบที่ไม่อยากทำ ต้องหัวเราะกลบเกลื่อน
โดยไม่ปริปาก ไม่บ่น หรือใช้ความรุนแรง ใช้คำหยาบคาย เพราะผมคิดว่ามันไม่ดี

สรุปแล้วความผิดพลาดอย่างนึงของผมคือ ผมไม่ระบายออกครับ
กำลังหาวิธีระบายความอัดอั้นอยู่ (โดยไม่ฆ่าใคร)

อย่างไรก็ดี... ผมว่าการสงบจิตสงบใจเป็นทางออกระยะยาว

[มังกร]

ดีแล้วนี่จ๊ะ 
 :19:ให้กำลังใจ

[มังกร]

ไม่พอใจใครก็ด่า หรือต่อต้านตรงๆ ก็ได้นะ 

Anger Management ไปหาดูซะ 

[มังกร]

พี่เอก็   

[มังกร]

แค่อ่านยังเหนื่อยแทนเลยวุ้ยเต่า 

[THZHost]

+1 เต่า

อาการด้านล่างนี่อาการเดียวกันเป๊ะ
แต่ของพี่ไม่ได้เก็บถึงขนาดนั้น
พี่ยังมีแม่ ที่ไม่พอใจอะไรก็พูดตรงๆ ได้

ความรู้สึกพี่จริงๆ ประมาณว่า
เรียกว่ายิงกันให้ตายเลยดีกว่ามาหักหลังกัน
ก็เลยอยากตายมากๆ เวลาโดนหักหลัง

คือว่า  เมย์อยากทราบเรื่องการรักษาผู้ที่ติดบาร์บิทูเรตน่ะค่ะ
ว่าจะต้องรักษายังไง  ใช้ยาตัวไหน  เวลารักษาต้องทำยังไงบ้าง
หมอแมวพอจะรู้ไหมคะ   ชาวฟอนต์คนอื่นๆถ้ารู้ก็ช่วยบอกเมย์หน่อยนะคะ   



ป.ล.* เมย์จะเอาไปทำรายงานเกี่ยวกับบาร์บิทูเรตค่ะ  ก่อนหน้านี้เมย์เขียนเกี่ยวกับการรักษาลงไปแค่ว่า  ส่งคนไข้ไปรักษาในศูนย์บำบัด  แต่อาจารย์ต้องการแบบเจาะลึกว่า  รักษายังไง  ทำยังไงบ้าง    

ว่างๆ จะชวนเต่าไปวัดด้วยดัน ไปนะครับ  เปิดใจนิดนึงแล้วไปด้วยกัน   

[มังกร]

ว่างๆ จะชวนเต่าไปวัดด้วยดัน ไปนะครับ  เปิดใจนิดนึงแล้วไปด้วยกัน   

ด้วยกัน.....

ติดเรทแล้วครับ

หมอจะช่วยดันเหรอครับ   

[มังกร]

วัดถ้ำกระบอกหรือครับ

พี่เก้อจะเลิกอะไรละครับ จะพาไป.....

[มังกร]

คือว่า  เมย์อยากทราบเรื่องการรักษาผู้ที่ติดบาร์บิทูเรตน่ะค่ะ
ว่าจะต้องรักษายังไง  ใช้ยาตัวไหน  เวลารักษาต้องทำยังไงบ้าง
หมอแมวพอจะรู้ไหมคะ   ชาวฟอนต์คนอื่นๆถ้ารู้ก็ช่วยบอกเมย์หน่อยนะคะ   



ป.ล.* เมย์จะเอาไปทำรายงานเกี่ยวกับบาร์บิทูเรตค่ะ  ก่อนหน้านี้เมย์เขียนเกี่ยวกับการรักษาลงไปแค่ว่า  ส่งคนไข้ไปรักษาในศูนย์บำบัด  แต่อาจารย์ต้องการแบบเจาะลึกว่า  รักษายังไง  ทำยังไงบ้าง    

ปกติจะค่อยๆลดยาลง แล้วใช้ยาตัวอื่นที่ให้ผลเหมือนกันแต่ติดยากกว่าทดแทนครับ
เช่นลดขนาดยาที่ติดลง แล้วให้คนไข้กินDiazepam ซึ่งเป็ฯยานอนหลับกลุ่มBenzodiazepineแทน
ค่อยๆลดยาที่ติดทีละน้อย วันไหนลดแล้วเกิดอาการมากก็หยุดไว้ก่อน วันไหนไม่มีอาการก็ลดต่อ
พอลดตัวนี้ได้สำเร็จ ค่อยไปลดยานอนหลับลง

barbiturate dependence ครับ ลอง searchหาดู

[มังกร]

ตอบลั่น แบบที่ผมคิดว่าสั้นๆ เข้าใจง่ายที่สุด

-เส้นเลือดในสมองแตกเกิดจากอะไร
ในสมองมีเส้นเลือดจำนวนมากมายเหมือนกับทุกส่วนของร่างกาย เส้นเลือดโดยปกติจะเป็นอวัยวะที่มีความยืดหยุ่นสูงไม่แตกหรือฉีกขาดง่ายๆ สมองมีลักษณะเหมือนเต้าหู้(ญี่ปุ่น)ซึ่งเหนียวและคงรูปพอประมาณ ดังนั้นเส้นเลือดในสมองจึงไม่ได้แตกง่ายๆ การแตกจะเกิดได้จาก
1มีแรงกระทำรุนแรงจนเนื้อสมองหรือกะโหลกผิดไปจากเดิมจนเส้นเลือดฉีก (เจอในอุบัติเหตุ และ ในผู้สูงอายุ)
2เส้นเลือดมีลักษณะผิดปกติแต่กำเนิด ทำให้แตกง่าย(เจอในคนหนุ่มสาวไปจนกระทั่งคนสูงอายุ)
3เส้นเลือดผ่านการใช้งานมานานหรือมีโรคพวกความดันเบาหวานไขมัน (เจอในคนสูงอายุ)

- ทำไมจึงอันตราย
ถ้าเป็นเส้นเลือดแดงแตกที่มือที่ขา มือและขาจะบวมตึงเจ็บปวด....
แต่สมองโดนล้อมรอบด้วยกระโหลกศีรษะ เมื่อมีการแตกของเส้นเลือดเลือดที่ออกมาก็ไม่มีที่ไป
แทนที่จะบวมออก ก็เลยกลายเป็นไปแย่งที่สมองในกระโหลก และ ทำให้ความดันในกระโหลกเพิ่มขึ้น ผลที่เกิดขึ้นคือเมื่อความดันในสมองสูงขึ้น เลือดจากหัวใจที่มาเลี้ยงสมองก็ลดลง
เมื่อเลือดมาเลี้ยงสมองลดลง สมองก็เกิดการขาดเลือดและไม่ทำงาน... ถ้าเป็นนานพอ สมองส่วนนั้นก็จะขาดเลือดถาวรและตายไป
สรุปว่าเลือดออกในสมองจะไปกดสมองทำให้สมองตาย เมื่อสมองตายก็บังคับร่างกายไม่ได้

- อาการ
อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งและสาเหตุ
ในผู้สูงอายุมีสองแบบ ตามสาเหตุเป็นหลัก
แบบแรกจากการกระทบกระแทกจนเส้นเลือดฉีกขาด เพราะว่าสมองของคนสูงอายุจะหดเล็กลงกว่าตอนหนุ่มสาว เมื่อขนาดเล็กแต่กระโหลกเท่าเดิม ก็มีที่ให้สมองเด้งไปมาภายในกระโหลกมากขึ้น ..... หากวันใด เกิดไปกระทบบกระแทก เช่น ไปวิ่งกระโดด นั่งรถแล้วเบรกทันที เซหัวไปชนข้างฝา หกล้ม ฯลฯ สมองก็ถูกเหวี่ยงไปชนขอบ เกิดการดึงยืดเส้นเลือดดำที่ด้านนอกของสมองจนขาดออก
เนื่องจากเป็นเส้นเลือดดำ เลือดจะไหลช้าๆ อาการอาจจะค่อยๆเกิดเป็นเดือนสองเดือน... จนอยู่มาวันนึงอาจจะนอนหลับไปแล้วตื่นมาขยับแขนขาไม่ได้
พวกนี้เนื่องจากเกิดด้านนอก อาการมักมีอาการของการกดสมองด้านใดด้านหนึ่ง มักมาในรูปของแขนขาขยับไม่ได้ไปข้างหนึ่ง

ยังมีต่อ

วันนี้หมอบอกว่าไม่รอดแล้ว เหลือ 1%
ลั่นร้องไห้กลางงานเลย 
่ก่อนกรรมการมา
พ่อโทรบอกมีปาฏิหารย์ลุ้นตอนนี้อยู่ 50:50 

ขอบคุณหมอแมวนะคะ ทำให้ลั่นเข้าใจขึ้น
(เหมือนย่าจะเลือดออกเยอะหลังผ่า แต่ก่อนผ่า ทั้งสมองซีกขวาก็โดนหมด)

ตั้งแต่เกิดมายังไม่เคยเข้าไปดูคนไข้ในไอซียูเลย
เห็นย่าเป็นแบบนี้ แล้วรู้สึกอยากเป็นหมอขึ้นมาทันที (อึ้ง) .. ทั้งๆที่ไม่เคยอยู่ในหัว

วันนี้ร้องไห้สามแสนรอบ

ปล.ถ้าฟื้นแล้วอาการจะเป็นยังไงต่อคะ แล้วส่วนใหญ่จะอยู่ได้นานแค่ไหน

[มังกร]

ทำใจดีๆ นะพี่อุ๊ ไม่ว่าย่าจะเป็นยังไง ย่าก็จะยังอยู่ใกล้ๆ พี่อุ๊เสมอ
ในใจไง เชื่อว่าคุณย่าคงไม่อยากเห็นหลานสาวร้องไห้หรอก มีกำลังใจสู้ต่อไปนะ คุณย่าคอยกำลังใจจากพี่อุ๊อยู่