หมอแมวเค้าถามอะไรหน่อยสิ -..-

[IM]

ไปโรงพยาบาลเลยครับ  เครื่องไม้เครื่องมือพร้อมกว่า 

[น้องเข่มเข๊ม]

แค่ไปวัดสายตาเฉยๆไง  ลองดูว่าตกลงสายตามันสั้นหรือเปล่า 

[นายโอ้เอ้]

พอเจอต้นเหตุที่ทำให้ตาพล่ามัวแล้วครับ
aspire one นี่เอง

พักหลังใช้ไอ้ตัวเล็กนี่ตลอด จอเล็ก และเป็นจอกระจกด้วย
เงยหน้ามองไปทางอื่นเบลอไปเลย 

[☼ แอนมินิ ☼]

ถ้าจะไปตรวจตา แนะนำไปโรงพยาบาลดีกว่าค่ะ จะได้ตรวจอย่างอื่นนอกจากสายตาด้วย

พวกร้านแว่นเค้าวัดให้ฟรีก็จริง แต่บางทีเราสายตาสั้นแค่นิดเดียวไม่ต้องใส่แว่น
เ้ค้าก็บวกค่าสายตาให้เราซะงั้น เพื่อที่จะต้องใส่แว่น เค้าก็ได้ขายของ
อันนี้คงแล้วแต่ร้านด้วยแหละ แต่แอนเคยเจอมาแบบนี้ คือเค้าให้เลนส์ที่มันเกินค่าสายตาเราไป
พอใส่ไปจนชิน แล้วไปตรวจสายตาที่โรงพยาบาล หมอบอกว่าเลนส์มันเบอร์แก่ไปตั้งเยอะแน่ะ
หลังจากนั้นมาเลยไปตรวจที่โรงพยาบาลตลอดเลย แล้วถ้าต้องตัดแว่นก็ขอค่าสายตาเค้ามา
เอาไปยื่นให้ร้านแว่นอีกทีค่ะ 

[ความฝันกลางฤดูร้อน]

  ผมก็เจอ ... ของผมเจอนักจักษุศาสตร์อะไรนี่แหละ ... พี่แกวัดให้ผมได้ 200 / 200 ทั้งที่ก่อนหน้านั้นผมวัดกับจักษุแพทย์หรือวัดแบบฟรี ได้ 125 ทุกครั้ง

[ส้ ม ♥]

ตอนนั้นเคยจะไปฉีด
แต่พอปรึกษาหมอแมวเลยเลิก
หมอแมวก็เคยบอกว่าอันตรายนะ
แกนี่เพื่อความสวยยอมตายเลยเหรอส้ม

มันอันตรายยังไงเหรอคะพี่หมอ 

ก็หมอที่ฉีด เค้าบอกว่าไม่อันตราย เห็นผลแน่นอน

ข้อเสียคือ.. เจ็บตัว กับเสียตังค์

[ความฝันกลางฤดูร้อน]

ตอบย้อนหลังนะครับ

ถ้าให้ยืนยันว่า ไม่ตายจากการทำ ... ไม่ยืนยันครับ 
การสลายไขมัน
เซลล์ร่างกายของคนเรา จะมีเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์ไขมัน Fat cell ซึ่งเซลล์พวกนี้จำนวนมากๆ จะรวมตัวกันเป็น ก้อนไขมัน
การทำลาย ทำได้หลายแบบ แต่หลักๆคือ
1. ขูดมันออก แล้วดูดมันออกมา ... ที่ทำก็ทำโดยการเจาะเข้าไปแล้วดูดๆขูดๆ เอา ก้อนไขมันออกมา
2. ฉีดอะไรบางอย่างเข้าไปย่อยมัน ... เช่นยิงด้วย Laser ... หรือฉีดสาร Injection lipolysis
ซึ่ง Injection lipolysis ก็เรียกชื่อต่างๆกันไปตามแต่จะเรียก เช่น Mesotherapy Carboxy ฯลฯ  ขึ้นกับว่าไปเรียนมาจากไหน ใครเป็นคนสอน ส่วนผสมมีอะไร

ทีนี้มาเข้าใจแบบแผนทางการแพทย์นิดนึงครับ
การแพทย์ในแบบแผนปัจจุบัน หรือแบบแผนตะวันตก เน้นความปลอดภัยอย่างมากมาย ... มีแม่งานเป็นFDA หรือ อย.อเมริกา
ถ้าไม่มีหลักฐานว่า ปลอดภัยจริงๆร่วมกับได้ผลจริงๆตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ เขาจะไม่รับรองให้ใช้การรักษานั้นเป็นการรักษาตามปกติ
ใครอยากจะใช้การรักษาแบบดังกล่าว ก็รักษาไป ... แต่รับผิดชอบในผลการรักษาเอาเอง ...
ซึ่งการรับรองของFDA มีความสำคัญมากในต่างประเทศ เพราะว่าพวกบริษัทประกันจะไม่จ่ายหากเกิดความเสียหายขึ้นจากการรักษาแบบดังกล่าว

เมืองไทยมีหน่วยงานที่คล้ายๆกันคือ อย. ... แต่อย่าไปพูดถึงเลยครับ  เพราะการควบคุมแบบให้ความรู้ของหน่วยงานนี้น้อยมาก ... ส่วนใหญ่สั่งหยุดใช้ แต่ไม่บอกเหตุผล ... หรือเวลามีข่าวสารเรื่องยาที่อันตรายก็ไม่ค่อยมีข่าวให้ประชาชนรู้ ปล่อยให้แรงกดดันไปอยู่ที่แพทย์เภสัช กันหมด (อ้าว พูดถึงแล้วนี่หว่า)


- สำหรับ Carboxy คือ การสลายไขมันจากระดับเซลล์ เป็นการฉีดสาร (คาร์บอนไดออกไซด์) เข้าไปกระตุ้นให้เซลล์ไขมันละลาย
- ปกติแล้ว ตัวคาร์บอนไดออกไซด์ปลอดภัย ... เป็นจุดขายของคนที่ฉีดว่า "มันปลอดภัย เพราะเราก็หายใจมันออกมา"
- อันตรายจากคาร์บอกซี่ หรือการสลายไขมันทุกๆชนิด ไม่ได้อยู่ที่สารที่ฉีดครับ แต่อยู่ที่ี่ตัวไขมันที่ถูกดูดกลับ
- กระบวนการดูดกลับไขมันที่ว่า ไม่มีความปลอดภัย 100% ... จำหมอที่ดูดไขมันเด็กแล้วตายได้ไหมครับ ... นั่นก็เป็นตัวอย่างนึงของกรณีนี้คือ ต่อให้ทำถูกต้องทุกวิธีการ ก็ไม่ได้ปลอดภัย100% ขึ้นกับโชคด้วย ... ทั้งๆที่การดูดไขมันแบบดั้งเดิมก็ทำกันมาเป็นร้อยเป็นพันคนก็ไม่เห็นมีใครตาย แต่บทจะตายก็ช่วยไม่ทัน
- การฉีดสารสลายไขมัน ไม่มีใครเอามาทดลองกันจริงๆ ว่าปลอดภัยหรือไม่ เพราะว่าขัดต่อจริยธรรม ... เนื่องจากข้อดีคือช่วยเรื่องความงาม ในขณะที่ข้อเสียคือ ถึงตาย
- ที่บอกว่าปลอดภัยๆ ก็คือ ฉีดให้คนไข้ตั้งมากมายแล้วไม่เห็นมีใครตาย ... ก็คือเก็บสถิติเอาจากว่ามีคนไปรักษาที่คลินิกความงามด้วยวิธีนี้ แล้วปรากฎว่าไม่ตาย ...

สมมุตินะครับ

ปี2548 - ปรัชญาคลินิก รับรองปลอดภัย100% เป็นวิธีที่นิยมในอเมริกา
ปี2549 - ปรัชญาคลินิก รับรองปลอดภัย100% จากผู้ใช้บริการของเรา 200 คน พึงพอใจ
ปี2550 - ปรัชญาคลินิก รับรองปลอดภัย100% จากผู้ใช้บริการ 2200 คน พึงพอใจ
ปี2551 - ปรัชญาคลินิก รับรองปลอดภัย100% จากผู้ใช้บริการ 6200 คน พึงพอใจ

พอปลายปี 2551 ก็จะมีงานวิจัยออกมา
"การศึกษาความปลอดภัยในการฉีดสลายไขมัน ประสบการณ์จากผู้ป่วย 6200คน" โดยนพ.ปรัชญา เสือโต

สรุปแล้ว
ถ้าถามผมในฐานะแพทย์ ผมก็ต้องตอบว่า ผมไม่รู้ครับ ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ยืนยันว่ามันอันตรายหรือปลอดภัย
แต่ถ้าถามผมในฐานะหมอแมว ... หรือถามผมในฐานะคนที่มีความรู้ทางวิทยาศาสตร์ ที่กำลังในคำแนะนำเพื่อนคนนึง ก็ต้องบอกว่า

อย่าไปเป็นหนึ่งในหนูทดลองให้เขาเลยครับ

สังเกตไหม ผมเคยบอกอยู่เนืองๆว่ายาที่ฝรั่งเอามาให้ในไทย ไม่ได้เอาคนไทยเป็นหนูทดลอง ... ฝรั่งทดลองจนแน่ใจก่อนทั้งนั้น
แต่การรักษาพวกนี้ ฝรั่งเค้ายังไม่ยอมให้ทดลองกับคนของเค้าเลย ... (ดูเอาว่าcarboxy therapy ในกูเกิล ส่วนใหญ่เป็นเว็บของภาษาอะไร)
ปล. แต่ก็ไม่เคยเห็นใครตายจากอันนี้สักทีนะครับ
ปอ. เจ็บโคตรๆ  รุ่นน้องกับเพื่อนจำนวนมากมันทำอยู่
ปฮ. ส่วนที่ตอบนี้ห้ามเอาไปอ้างอิงที่ไหนทั้งสิ้น เพราะมันเป็นเรื่องความเห็นส่วนบุคคลที่ทับซ้อนผลประโยชน์และอคติ

[ส้ ม ♥]

ขอบคุณมากค่ะพี่หมอ

ส้มรบกวนถามอีกเรื่อง ไขมันที่ถูกดูดกลับ มันคืออะไรคะ

มันจะดูดไปไหน ในเมื่อฉีดคาร์บอกซ์ซี่ เพื่อสลายการจับตัวและขับไขมันออกทางปัสสาสะหรือเหงื่อเป็นต้น

แล้วมันไปเป็นกระบวนการดูดกลับไขมันที่เป็นอันตรายอีท่าไหนคะพี่หมอ

[ความฝันกลางฤดูร้อน]

เดี๋ยวมาตอบนะครับ
จะเอาแบบคนที่อยากฉีดหรือจะเอาแบบไม่อยากฉีดดีครับ  (ไม่โกหกทั้งสองแบบ)
http://www.surgery.org/public/consumer/faq/glossary_of_injectables_and_dermal_fillers_terms
เอาอันนี้ไปดูก่อน

[ส้ ม ♥]

ตอนนี้ฉีดแล้วค่ะพี่ ลงคอร์สเล็กอยู่ค่ะ 6 ครั้ง

ตอนแรกจะลงคอร์สใหญ่ เลยมาถามก่อน

Carboxytherapy
Injection of carbon dioxide for cosmetic purposes, namely to treat cellulite. Not U.S. FDA approved.

ตายห่า 

[ความฝันกลางฤดูร้อน]

1. ในเนื้อไขมันคนเรา จะมีเซลล์ที่เรียกว่าFat Cellอยู่
2. การฉีดMesotherapy / Carboxy หรืออะไรก็ตามทีเมื่อฉีดแล้วก็จะไปติดอยู่ ณ บริเวณที่ฉีดเป็นเหมือนสิ่งแปลกปลอม
3. ทำให้เซลล์แถวนั้นเกิดการอักเสบและแตกตัวตายไป
4. จากนั้นเซลล์ที่แตกตัว ก็จะมีค่าเท่ากับเซลล์ที่ตาย ร่างกายก็จะถือว่าเป็นสิ่งที่ต้องกำจัด ก็จะดูดซับกลับไปทางระบบเลือดและน้ำเหลือง
ปัญหาคือในเนื้อไขมันไม่ได้มีแต่ไขมัน มันมีเส้นเลือดอยู่ ... การฉีดพวกนี้จะทำให้เส้นเลือดเกิดการอักเสบและแตกตัวด้วย ... สิ่งที่กลัวคือ หากเส้นเลือดแตกตัวออกมาแล้วไขมันที่กำลังสลายตัวหลุดเข้าไปในเส้นเลือดโดยตรง(ไม่ใช่การดูดซับ) หลุดเข้าไปเป็นก้อนๆ ... มันอาจจะไปก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าFat Emboli หรือการอุดตันเส้นเลือดอันเกิดจากไขมัน ... ถึงตายได้

สรุปแล้ว มีสองแบบให้เลือก



ถ้าเอาแบบไทยๆ ... ส้มฉีดไปเหอะ ส้มก็ไม่เคยได้ยินว่ามีคนไหนไปฉีดแล้วตายที่คลินิกนี้ใช่ไหม
ขนาดยาParacetamolฉีด ที่มีในโรงพยาบาลไทยแทบทุกแห่ง ก็ไม่ได้รับการรับรองจากFDAเลย
ถ้าเอาแบบUSA ถ้าไปฉีด ก็ไม่รู้เหมือนกันว่าปลอดภัยไหม บอกได้แค่นี้

[papos]

โอ้ ความรู้ๆ 

[แอ้]

มาเก็บความรู้ด้วยคน..
เพื่อนๆ บอกให้แอ้ไปฉีดคาร์บอกซี่เยอะเลยค่ะหมอแมว..
แต่ไม่เอาอ่ะ กลัวเจ็บมากๆ กลัวเข็ม ยอมอ้วนค่ะ.. กะจะลดน้ำหนักเอง ลดไม่ลงซักที..
หมออธิบายอย่างนี้ยิ่งน่ากลัวเข้าไปใหญ่.. 

[ส้ ม ♥]

ขอบคุณค่ะพี่หมอ 

มาเกาะขอบรออ่านเลย 

[ความฝันกลางฤดูร้อน]

ต่อแว้ว